近日，一例通過第四代達(dá)芬奇機(jī)器人完成的完全腹腔鏡下膀胱根治切除加原位新膀胱術(shù)在我院順利開展，成功為一例反復(fù)發(fā)病的膀胱腫瘤患者解除疾患。據(jù)悉，該手術(shù)在安徽省尚屬首次，開創(chuàng)了安徽省泌尿外科以達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)為操作平臺完成此類高難度手術(shù)的先河。

據(jù)了解，今年54歲的阜陽人鄭先生，因反復(fù)肉眼血尿曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被確診為膀胱癌，期間鄭先生接受了多次腫瘤電切手術(shù)治療，由于效果不佳腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦他做全膀胱切除手術(shù)，不堪病痛纏身的鄭先生對術(shù)后長期體外佩戴的集尿袋感到非常苦惱。

為尋求更好的治療解決方案，提高生活質(zhì)量，在朋友和家人的推薦下鄭先生決心來到合肥尋求幫助。在我院泌尿外科，鄭先生接觸并了解到第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人這項高精尖的手術(shù)操作平臺可以幫助實現(xiàn)自己的治療訴求。醫(yī)院泌尿外科主任張濤表示，相比于傳統(tǒng)腹腔鏡根治性膀胱切除手術(shù)，機(jī)器人輔助完全腹腔鏡手術(shù)可以在體內(nèi)進(jìn)行輸尿管和膀胱重建，更好保留輸尿管的血供，術(shù)后因輸尿管缺血導(dǎo)致輸尿管新膀胱吻合口狹窄或吻合口瘺的發(fā)生率將顯著下降。且完全腔鏡下手術(shù)吻合尿道和新膀胱時，吻合口張力較小，更有利于新膀胱及尿道的重建，減少術(shù)后吻合口漏尿的發(fā)生。

據(jù)張濤介紹，全腔鏡下手術(shù)整個過程中無腹腔臟器暴露體外，體液散失少，患者腸道功能恢復(fù)快，減少術(shù)后腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，這也是機(jī)器人手術(shù)的一項重要優(yōu)勢，并且由手術(shù)平臺視野更清晰，縫合更精細(xì)、穩(wěn)定，利于醫(yī)生在盆腔狹小空間內(nèi)進(jìn)行縫合操作，機(jī)器人使得手術(shù)時間大為縮短，也提高了患者術(shù)后恢復(fù)的效果和速度。?

與患者及家屬進(jìn)行深入溝通并征得其同意后，在江淮名醫(yī)于德新教授指導(dǎo)下，張濤帶領(lǐng)手術(shù)治療團(tuán)隊為鄭先生實施了機(jī)器人輔助完全腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術(shù)，手術(shù)取得良好效果，術(shù)后10天便順利康復(fù)出院，經(jīng)復(fù)查恢復(fù)良好。?

張濤告訴記者，膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，我國膀胱癌發(fā)病率逐漸升高，發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，已成為影響國民健康的重要威脅。膀胱根治性切除加尿流改道術(shù)可減少浸潤性腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，顯著提高患者生存率。其中，尿流改道術(shù)是膀胱切除后重要的重建手術(shù)環(huán)節(jié)。原位新膀胱術(shù)由于其腔內(nèi)壓和容量接近正常膀胱，保留生理的排尿習(xí)慣，以及避免“掛尿袋”等優(yōu)點，已逐步在國內(nèi)廣泛開展。隨著達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的日益普及，機(jī)器人輔助腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術(shù)在國內(nèi)正逐漸推廣造福更多膀胱癌患者。

據(jù)悉，此次我省首例機(jī)器人輔助完全腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術(shù)在省內(nèi)的成功開展，標(biāo)志著該領(lǐng)域新技術(shù)診療水平取得新進(jìn)展，將造福更加廣大的患者群體。

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